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2018-10-07 03:42

  进修材料共享网 文档搜刮专家当前位置:医疗手艺操作规程

  医疗手艺操作规程?

  一、一般诊疗手艺操作留意事项? 诊疗操作法则? 一切诊疗操作,都要从有益于患者的诊断、医治出发,严酷控制顺应 症与禁忌症。对有创性查抄,应稳重考虑,由主治医师决定后方可进 行。新开展的诊疗操作,应颠末需要的试验,做好充实的预备并报请 上级核准后方可进行。? 操作前必需做好充实的预备工作? 1 ?除急症及特殊环境外,操作应放置在恰当时间进行,医师应事先 开出医嘱,以便预备需要的用物及配备助手(医师或护士)。 2 ?操作者及助手,必需熟悉患者的具体环境,明白操作目标,控制 操作方式、步调及留意事项。对该项操作陌生或初度进行者,应有上 级医师在场指点。? 3 ?操作前必需当真查对医嘱与患者床位、姓名、操作品种、部位。 4 ?向患者申明操作目标、意义,以消弭思惟顾虑。有较着危险或新 开展的操作,应事先向家眷或单元担任人申明,以取得合作。精力紧 张患者或儿童患者,需要时,可赐与小剂量沉着药。? 5 ?某些操作应事后选择恰当部位(如胸腔穿刺术等), 需要时可用 1% 甲紫做标识表记标帜,并做好发生不测时的急救预备工作。操作前术者应戴好 口罩。? 6 ?洁净盘的预备: 珐琅盘一只, 内盛 20%碘酊及 75%乙醇各一小瓶(约

  10—20ml,敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于 0 ? 1% 苯扎溴铵即新洁尔灭及 0 ? 5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只,胶布、 棉签一包,需要时另加医治巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒精 灯、火柴。? 操作要求 1 ?患者体位:助手应按照操作目标、要求及患者的环境,放置恰当 体位,既要便利操作,又要留意患者的舒服。操作中应固定好操作部 位,需要时恰当束缚患者,但不成强制或强迫患者,以防不测。? 2 ?常规皮肤消毒:(1)操作部位需要时先用番笕水洗净,剃净毛发。 (2)用 2%碘酊以穿刺(或打针、 切开)点为核心, 由内向外作环形涂擦, 待完全干后,用 75%乙醇以同样体例拭去碘酊,即可起头操作,消毒 面积按操作要求决定,消毒后若有污染,应依上法从头消毒。? 3 ?某些操作必需戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或医治巾,以包管操作 部位不受污染。洞巾规格,可因操作品种及要求分歧而异,操作时应 留意无菌洞巾的固定。? 4 ?需局部麻醉时,用 2—10ml 打针器接 5 号或 6 号针头,按照手术 品种及方式之分歧,抽吸必然量的 1—2%普鲁卡因,先在穿刺(或切 口)核心点皮内打针 0 ? 2ml 构成小丘,然后将针头由小丘地方垂直 刺透皮肤,边刺入边打针(应先抽吸,无回血者方可打针,中转预定 深度为止,麻醉范畴,依手术品种与要求决定。拔出针头后,使用手 按压 1—2min 后即可起头进行操作。? 5 ?操作中应亲近察看患者面色、脸色、脉搏、呼吸等,有不良反映

  时应遏制操作,并予以响应处置。? 6 ?操作后常规敷裹:操作后于穿刺点或暗语缝合处用无菌棉球或碘 酊棉球压迫顷刻,然后以无菌纱布敷盖,用胶布固定。? 操作后处置? 1 ?操作后应让患者卧床歇息。卧床时间、体位及特殊处置,可按照 病情及具体操作规程决定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿 后宜免枕平卧或俯卧等。? 2 ?清理器械用品,拾掇患者病床或医治室。? 3 ?操作后应做好需要的接班,书写病程记实及护理接班演讲,并应 留意察看及处置可能发生的反映与并发症。

  二、一般诊疗手艺操作规程? 胸腔穿刺术? 1 ?目标? 常用于查抄积液的性质、给药、抽脓,或为了减轻积液所致的压迫症 状和防止肋膜粘连。? 2 ?顺应症? (一)抽液协助临床诊断,以明白病因。? (二)放液:? 1)结核性渗出性肋膜炎积液过久不接收或发烧持续不退者;? 2)肺炎后肋膜炎胸腔积液较多者;? 3)外伤性血气胸。?

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